内視鏡内科外来

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）

食道・胃・十二指腸まで観察します。当院では麻酔を使用した鎮静下胃カメラも可能です。

当日胃カメラ（緊急上部消化管内視鏡検査）

急な胃の痛みや出血等あれば状態をみて行います。胃カメラ前に食事をせずにご来院ください。
また当日枠に空きがあれば通常の胃カメラも適宜行います。

胃カメラ検査

胃カメラ（上部消化管内視鏡検査）は、口または鼻から細い内視鏡を挿入し、食道・胃・十二指腸 の粘膜を直接観察できる検査です。
胃がん・食道がんの早期発見だけでなく、逆流性食道炎・胃潰瘍・ポリープ・ピロリ菌感染の診断にも欠かせません。

胃カメラ検査の流れ

検査前日

検査前日の夕食は前日21時までに済ませます。
水やお茶などの水分摂取はして頂いて構いません。
食事は、前日21時以降から検査終了後まで出来ません。
服用中のお薬がある場合は服用しますが、医師から服用中止の指示があった場合はお休みします。

検査当日朝

検査当日朝食はとらずに来院してください。
水分補給は水かお茶で摂るようお願いします。
服用中のお薬がある場合は、服薬するか休薬するかを事前に医師とご相談ください。とくに高血圧や糖尿病の方のお薬の服用は医師の指示に従い行ってください。

来院後

ご予約時間の30分前に来院してください。受付の後に問診を行い、血圧や体調や状態を確認します。

胃カメラ検査時

• 経口内視鏡検査
  胃の泡を消して観察しやすくする薬を服用し、検査直前にのどの奥に局所麻酔スプレーを噴霧します。

• 経鼻内視鏡検査
  点鼻薬を用いて鼻腔を拡張します。鼻には局所麻酔のスプレーを噴霧します。

• 静脈麻酔下内視鏡検査
  静脈から鎮静剤を投与していきます。

スコープを挿入してから検査終了までの所要時間はだいたい5分前後です。検査台に横になって検査を受けて頂きます。鎮静剤を使った場合は、検査後にリカバリールームに移動して鎮静剤が抜けるまで約1時間お休み頂きます。

結果のご説明

検査後は医師による結果の説明を行います。検査で撮影した画像をお見せしながら、丁寧に分かりやすく説明していきます。検査中に組織を採取し、病理検査を行った場合は、結果がわかるまでに7〜10日ほどかかりますので、その後再度来院いただいた時に結果説明となります。
オンラインでも説明可能です。
ただし、早急に治療を要する場合には検査同日に説明いたします。

検査費用

	1割負担	3割負担
胃カメラ検査（観察のみ）	約2,000円	約6,000円
胃カメラ+生検＋病理組織検査	約3,000～4,000円	約9,000～12,000円

大腸カメラ検査

大腸カメラ検査の流れ

検査前日

前日の夕食は21時までに済ませてください。
内容は、軽めの食事もしくは検査食を摂ってください。夕食以降は検査終了時まで絶食します。水かお茶など透明で糖分が含まれていない飲み物で水分補給を行ってください。就寝前に下剤を服用します。糖尿病の薬や抗血栓薬などは休薬する必要がある場合があるので、服用している方は必ず事前に医師に相談してください。

検査当日朝

検査の6時間前に下剤服用をスタートします。下剤を少量ずつ服用していきます。下剤の服用における移動に不安がある場合は、早めに来院頂いて院内で服用することも可能です（初診時にご相談ください)検査当日朝は、坐薬・痔の軟膏・胃腸薬の使用は控えてください。水分補給は可能ですが、食事は検査終了後まで禁止します。

来院後

来院後は問診や、その日の体調を確認後、腸管洗浄剤の内服を行います。1.8Lの腸管洗浄剤を1時間30分～2時間かけて内服していただきます。その後看護師が排便状態を確認します。排液が透明になったことを確認後に検査を行います。
ご自宅で下剤を服用された方は、ご予約の90分前までに来院してください。来院後は、問診やその日の体調を確認後、看護師が排便状態を確認します。排液が透明になったことを確認後に検査を行います。

大腸カメラ検査時

検査台に横になってリラックスした状態で検査を受けて頂きます。リカバリールームに移動し、鎮静剤が抜けるまで約１時間お休みして頂きます。大腸ポリープや病変を発見した場合、日帰り手術が可能です。検査の所要時間は、組織採取や切除の有無によって異なりますが、30分ほどで終了します。

結果のご説明

検査後は、医師が説明を行います。検査画像を使って分かりやすく丁寧に説明します。鎮静剤を使った場合は、まだぼんやりしていることもあるため、結果レポートとしてお渡ししています。ポリープ切除や組織採取によって病理検査を実施する場合は、当日は一旦ご帰宅いただき、検査結果判明次第ご連絡いたしますので、後日来院頂いた際にご説明しています。

大腸ポリープ日帰り手術

大腸ポリープとは

大腸粘膜にできた隆起した病変を大腸ポリープと言います。ほとんどのポリープは良性ですが、放置しておくと後に一部ががん化することがあります。そのため、腺腫性ポリープを切除しておくことは大腸がん発症の予防になるといわれています。

症状

大腸ポリープには、自覚症状がほとんどありません。ポリープが大きくなった場所が、便が擦れる場所の場合は、便の通過によって傷つき少量の出血となることがあります。これを発見できるのが便潜血検査です。便潜血検査でも、まだ小さくて隆起していないポリープを見つけることは難しいとされています。たとえ、ポリープが大きい場合でも、柔らかい便の通り道であれば出血も起こらないためなかなか発見されません。大腸ポリープを確実に発見するためには、大腸内視鏡検査は有効です。

大腸ポリープ切除術

内視鏡検査では、肛門から内視鏡を挿入し、大腸のいちばん奥の盲腸まで進ませて、そこから少しずつスコープを抜きながら観察していきます。検査中にポリープを発見した場合は、その場で切除手術を行います。検査中に切除手術を行えるため、事前の下剤服用も1回で済みます。患者さんの心身への負担が少なく、スケジュールも別日を設ける必要がありません。ポリープ切除における痛みや不快感はなく、およそ5～10分程度で手術が完了します。ポリープが大きい場合や数が多い場合は、入院加療が必要なので、連携する近隣の病院をご紹介しています。

切除後の注意点

大腸内視鏡検査は、前日から食事制限と下剤の服用を行うので、検査後に低血糖や脱水症状を引き起こす恐れがあります。検査後に医師の許可が出たら水分と甘い食べ物を摂取しましょう。このようにして、脱水症状や低血糖状態を防ぎます。検査と切除は同日に行えますが、帰宅後は安静に過ごすようにしてください。術後1週間ほどは、運動や食事に制限があるので注意が必要です。

食事

帰宅後の食事は、消化の良いおかゆやうどんを食べてください。翌日から数日間は、通常の食事で構いませんが、辛いものなどの刺激物や油っぽい食事は控えてください。

アルコール

ポリープ切除後1週間は禁酒してください。

入浴

切除当日はシャワー浴程度で、翌日から数日間はぬるめのお湯で入浴可能です。

運動

切除翌日から、散歩程度でしたら大丈夫です。切除1週間ほどは激しい運動や腹圧のかかる運動は避けてください。

旅行・出張

切除後1週間は、出張や旅行などの遠出は控えてください。飛行機の移動は気圧変化が大きく出血の恐れがあります。万が一の出血の場合、処置が遅れる可能性があるため、術後の遠方への旅行や出張は避けてください。

検査費用

	1割負担	3割負担
大腸カメラ（観察のみ）	約2,000円	約6,000円
大腸カメラ＋生検＋病理組織検査	約3,000～5,000円	約9,000～15,000円
腸カメラ＋ポリープ切除＋病理組織検査	約7,000～10,000円	約20,000～30,000円

組織検査やポリープ切除は、部位の数により費用が変わります。